La vacuna COVID-19 altera temporalmente la variabilidad del ritmo cardíaco

Los resultados de una nueva revisión sistemática publicada en la revista MDPI Vacunas describen las alteraciones a corto plazo en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), especialmente en la raíz cuadrada media de las diferencias sucesivas entre latidos cardíacos normales (RMSSD) después de la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, los cambios a corto plazo en los parámetros de HRV se normalizaron dentro de los tres días posteriores a la vacunación.

Ella estudia: Impacto de la vacunación covid-19 en la variabilidad de la frecuencia cardíaca: una revisión sistemática. Crédito de la imagen: totojang1977/Shutterstock.com

Fondo

Los programas globales de vacunación se han lanzado rápidamente para limitar la propagación desenfrenada del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el patógeno responsable de COVID-19. Sin embargo, a pesar de estos esfuerzos, los programas de vacunación enfrentan múltiples desafíos, el más importante de los cuales es la reticencia a la vacunación.

Las altas tasas de renuencia a la vacuna de hasta el 25% han precipitado preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas más nuevas y de rápido desarrollo. Se recomienda que se lleven a cabo investigaciones continuas, vigilancia posterior a la comercialización, aumento de la conciencia pública y el intercambio de información de seguridad basada en evidencia para mitigar estas preocupaciones.

La vacunación contra la COVID-19 puede provocar síntomas neurológicos temporales, como mareos, dolor de cabeza, letargo, migraña, parosmia y mala calidad del sueño, según la base de datos de eventos adversos relacionados con la vacunación contra la COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Aunque es raro, ha habido algunos informes de vacunación contra el COVID-19 que desencadenan un deterioro autonómico (ANS, por sus siglas en inglés). Por lo tanto, HRV es una métrica importante y objetiva para evaluar la regulación del equilibrio autonómico. Además, se estableció una asociación entre la vacunación contra la influenza y la disfunción del SNA según los datos de HRV.

Sobre el estudio

Para ayudar a difundir el apoyo basado en la evidencia para la vacunación contra la COVID-19, los autores surcoreanos de la revisión sistemática actual investigaron cómo la vacunación contra la COVID-19 puede afectar los parámetros relacionados con la VFC humana.

Esta revisión sistemática involucró una búsqueda exhaustiva de cuatro bases de datos médicas electrónicas, incluidas MEDLINE (a través de PubMed), EMBASE (a través de Elsevier), PsycARTICLES (a través de ProQuest) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (a través de EBSCO), para examinar el potencial impacto de las vacunas COVID-19 en HRV humano. Posteriormente, se realizó una búsqueda manual en Google Scholar el 29 de julio de 2022 para identificar los datos faltantes que se habían informado hasta el momento de la investigación.

Se excluyeron del estudio los estudios de intervención y los artículos de revisión. La vacunación contra COVID-19 fue la única exposición evaluada.

Resultados del estudio

Los estudios revisados ​​sugirieron que la vacunación contra la COVID-19 confirió una disminución a corto plazo en el valor de RMSSD, que puede atribuirse a reacciones autoinformadas después de la vacunación. Sin embargo, los participantes asintomáticos tuvieron resultados mixtos con respecto a los cambios en la HRV después de la vacunación.

Otros estudios han informado que diferentes tipos de vacunas y dosis tienen diferentes impactos en los parámetros de HRV. Por ejemplo, las segundas dosis de las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech pueden estar vinculadas a las respuestas de anticuerpos del dominio de unión al receptor (RBD) del SARS-CoV-2, mientras que la vacuna de Johnson & Johnson no lo estaba.

La primera dosis de la vacuna AstraZeneca, en comparación con la segunda dosis, produjo cambios más significativos relacionados con la HRV.

Las segundas dosis de las vacunas Moderna y Pfizer produjeron cambios más significativos en la HRV que las primeras dosis de estas vacunas. Comparativamente, una tercera dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer-BioNTech tuvo un mayor impacto en los indicadores de estrés basados ​​en HRV que la primera dosis.

En general, las vacunas COVID-19 afectaron significativamente el RMSSD de las mujeres más que el de los hombres. Además, los pacientes más jóvenes se vieron más profundamente afectados que las personas mayores.

Cabe destacar que la calidad metodológica de los estudios incluidos no fue óptima. Además, las principales variables de confusión no se midieron ni ajustaron en los estudios seleccionados.

Los resultados de esta revisión confirman que los parámetros de HRV después de la vacunación contra el COVID-19 muestran cambios significativos a corto plazo que pueden persistir hasta por tres días hasta volver a la línea de base. Sin embargo, se han identificado algunos informes de casos que describen reacciones adversas persistentes después de la vacunación contra el COVID-19, incluido el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

Se registraron cambios significativos en la relación RMSSD, HF y LF/HF en pacientes con POTS. Por lo tanto, según los resultados del estudio, es probable que POTS sea una respuesta individualizada a la vacunación contra el COVID-19 en lugar de un efecto adverso validado.

Conclusiones

Los hallazgos del estudio brindan información importante sobre la seguridad de las vacunas contra el COVID-19 desde una perspectiva basada en la evidencia y pueden tener implicaciones para la salud pública al reducir las dudas sobre las vacunas. Es importante destacar que esta revisión respalda la seguridad general de la vacunación contra la COVID-19 con respecto a los parámetros de HRV.