Inmunodeprimidos con alto riesgo de infección por COVID-19: estudio

Un nuevo estudio sugiere que los estadounidenses inmunodeprimidos que están completamente vacunados contra COVID-19 tienen más probabilidades de tener infecciones revolucionarias en comparación con las personas sin sistemas inmunitarios debilitados, pero encontraron que la vacunación completa agregaba aún más protección que la vacunación parcial.

Investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg y la Universidad de Washington encontraron que las personas con la llamada disfunción inmunológica, incluidas las personas inmunodeprimidas como las que tienen VIH o toman medicamentos inmunosupresores, tenían tasas de casos de ruptura de hasta el doble. sistemas inmunológicos de funcionamiento normal.

«Las personas con trastornos inmunitarios disfuncionales tienen un mayor riesgo de infección por COVID-19 que aquellos que no padecen la enfermedad, lo que sugiere el uso continuo de intervenciones no farmacéuticas (uso de máscaras, distanciamiento social, evitar multitudes y viajes, etc.) y estrategias alternativas de vacunación. (dosis adicionales o pruebas de inmunogenicidad) también deben recomendarse después de la vacunación completa «. El Dr. Jing Sun, autor correspondiente del estudio y científico asistente en el departamento de epidemiología de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, dijo a ABC News.

Para el estudio, publicado en Medicina interna de JAMA El martes, el equipo analizó datos de la Cohorte Colaborativa Nacional de COVID, que es una base de datos central de datos de COVID-19 de centros médicos académicos de todo el país.

Más de 664.000 personas se incluyeron en el estudio entre diciembre de 2020 y septiembre de 2021.

Los pacientes se dividieron en dos grupos: con y sin disfunción inmunológica. Aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos se dividieron en pacientes diagnosticados con VIH, esclerosis múltiple y artritis reumatoide, así como personas que se habían sometido a trasplantes de órganos y de médula ósea.

Una infección irruptiva se definió como una persona que contrajo COVID en o después del día 14 después de la vacunación.

En comparación con estar solo parcialmente vacunado contra COVID-19, estar completamente vacunado se ha relacionado con una reducción del 28% en el riesgo de infección por ruptura, independientemente del estado del sistema inmunológico.

Sin embargo, aquellos con sistemas inmunológicos debilitados tenían un mayor riesgo de infección por ruptura.

Durante el período de estudio, los pacientes sin disfunción inmunológica tuvieron una tasa de infección progresiva de 7,1 por 1.000 personas-mes.

En comparación, los que se habían sometido a trasplantes de médula ósea tenían una tasa de casos de 8,6 por 1.000 personas-meses y los pacientes con esclerosis múltiple tenían una tasa de 8,9 por 1.000 personas-meses.

Los pacientes con VIH tenían una tasa de 9,1 por 1000 meses-persona y los pacientes con artritis reumatoide tenían una tasa de 9,3 por 1000 meses-persona.

La tasa más alta de casos de recuperación se observó entre los pacientes con trasplante de órganos con 15,7 por 1.000 personas-mes, el doble que en aquellos que no están inmunodeprimidos.

Los investigadores creen que esto se debe a que los pacientes trasplantados deben tomar inmunosupresores por el resto de sus vidas para que sus cuerpos no rechacen sus nuevos órganos. Sin embargo, esto también debilita su sistema inmunológico y los hace más susceptibles a infecciones como COVID-19.

El equipo dijo que los hallazgos brindan más evidencia de que las personas inmunodeprimidas pueden tener un mayor riesgo de infección irruptiva y que estos estadounidenses, que representan aproximadamente el 3% de la población, deben continuar usando máscaras incluso después de haber sido vacunadas y también deben recibir una tercera parte. dosis.

Los hallazgos tienen tres salvedades, siendo la primera que el estudio se realizó durante la onda delta, antes de variante omicron – que parece ser más transmisible – se ha vuelto dominante en los Estados Unidos

En segundo lugar, los investigadores observaron el riesgo de ruptura de la infección solo después de una primera y segunda dosis de la vacuna y no estudiaron el riesgo después de una vacuna de refuerzo.

Por último, solo analizaron algunas, pero no todas, las afecciones inmunodeprimidas, como los cánceres.

Las vacunas de refuerzo fueron aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para personas inmunodeprimidas en agosto y se ha demostrado que aumentan los niveles de anticuerpos en personas inmunodeprimidas después de estar completamente vacunadas.