El informe muestra si su clínica de Minnesota ha mejorado o empeorado después del COVID-19

La atención crónica de Minnesota todavía siente el impacto del COVID-19 en el sistema de atención médica, según muestra un influyente informe clínico.

Si bien las clínicas están avanzando en el manejo de la depresión y la diabetes, están perdiendo terreno en otras áreas, según datos de 2022 de MN Community Measurement, publicados el jueves. Solo el 55 % de los pacientes tenían una enfermedad vascular tratada adecuadamente en 2022, frente al 60 % en 2019.

Las puntuaciones clínicas variaron. La Clínica Hugo de Entira tenía casi el 67 por ciento de sus pacientes con enfermedades vasculares en óptimas condiciones de salud, lo que significa que tenían presión arterial baja, se abstenían de fumar y tomaban aspirina y estatinas a diario. El Centro de Salud y Bienestar NorthPoint en Plymouth logró que solo el 22% de sus pacientes alcanzaran ese nivel el año pasado.

Las puntuaciones de atención vascular en general se han deteriorado en las clínicas de nivel superior e inferior, dijo Julie Sonier, directora ejecutiva de MN Community Measurement, una agencia sin fines de lucro que utiliza los registros electrónicos de las clínicas para calcular su desempeño.

«Lo que esperaba ver era una especie de mejora más sustancial, al menos hacia donde estábamos antes de la pandemia», dijo.

El informe del jueves permite a los pacientes buscar sus propias clínicas diferentes medidasIncluido enfermedad vascularlo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Sonier dijo que los puntajes de 2022 probablemente reflejen las dificultades que han experimentado las clínicas desde la pandemia con las finanzas y la escasez de enfermeras y otros trabajadores de la salud.

La calidad clínica «es sólo una de las muchas cosas que tienen entre manos», dijo, «y algunas de las otras son bastante urgentes, como por ejemplo, hay que permanecer en el negocio».

MN Community Measurement también compara el desempeño real de las clínicas con el desempeño esperado según la edad y el estado del seguro de los pacientes y el nivel de pobreza de las comunidades circundantes. El objetivo es producir datos más justos para las clínicas con poblaciones de pacientes más difíciles, pero aquellas que atienden a comunidades de bajos ingresos todavía tienden a obtener peores resultados en las boletas de calificaciones anuales.

Se esperaba que las clínicas de Hennepin Healthcare en Minneapolis mantuvieran al 47 por ciento de los pacientes con enfermedades vasculares en óptimas condiciones de salud, pero lograron sólo el 36 por ciento. En comparación, los médicos de familia de France Avenue en Edina lograron una tasa del 68 %, superior a su objetivo del 58 %.

Las Clínicas Familiares Entira en Metro East han tenido durante mucho tiempo los mejores resultados. Tres de sus cinco clínicas superan las expectativas de enfermedades vasculares en 2022, incluida una clínica del East Side con una población de pacientes diversa.

Entira ha invertido en coordinadores de atención que hacen un seguimiento de los pacientes después de sus citas, asegurándose de que aquellos con depresión acudan a sus citas de tratamiento y que aquellos con diabetes reciban medicamentos. La directora médica de Entira, la Dra. Lori Bethke, dijo que el éxito proviene de la familiaridad.

«Conocemos muy bien a nuestros pacientes y ellos nos conocen muy bien», dijo. «Hemos creado esta conexión que nos ayuda como proveedor a poder influir en ellos de una manera positiva y significativa».

Bethke, como algunos médicos de Minnesota, tiene escrúpulos sobre el sistema de calificación. Preferiría ser calificada por la cantidad de tiempo que aconseja a sus pacientes fumar que por el porcentaje que la ignora.

«No les pongo el cigarrillo en la boca ni se lo enciendo», dijo.

Por otro lado, recordó haberle dicho a un paciente cada año durante 15 años que dejara de fumar. El paciente finalmente dejó de fumar hace dos años.

«En última instancia, se amortizará solo en las vidas de nuestros pacientes», afirmó.

Si todas las clínicas de Minnesota cumplieran sus objetivos para 2022, 7.623 pacientes adicionales con enfermedades vasculares habrían alcanzado una salud óptima, según las estimaciones de MN Community Measurement.

Northwest Family Physicians se encuentra desde hace mucho tiempo entre los grupos clínicos más asequibles de Minnesota y ofrece colonoscopias, pruebas de alergia y otras pruebas de diagnóstico internamente para que los pacientes no tengan que pagar visitas adicionales. Sin embargo, una de sus clínicas no cumplió con las expectativas de atención vascular en 2022, y las tres no cumplieron con las expectativas de atención de la diabetes.

Es posible que el COVID-19 haya ahuyentado a la gente de ir al médico hace dos años, pero hoy eso no es excusa, dijo Theresa Molnau, directora de operaciones de Northwest. Es difícil medir el cumplimiento de las prescripciones médicas por parte de los pacientes, pero el grupo podría mejorar conectando a más pacientes con servicios de apoyo, afirmó.

«Ser [people are] fumar o no tomar aspirina no tiene relación con la COVID, aparte de su acceso al tratamiento», dijo.

Doce clínicas de Sanford Health en el oeste de Minnesota no cumplieron con las expectativas de atención vascular, lo cual es frustrante porque el sistema se encuentra entre los mejores en el manejo de medicamentos y presión arterial, dijo el médico jefe de Sanford, el Dr. Jeremy Cauwels.

Las altas tasas de tabaquismo en las zonas rurales de Minnesota perjudicaron el desempeño de Sanford, dijo. El sistema también ha perdido enfermeras y otras personas durante la pandemia y todavía está contratando a otras personas que luego pueden realizar tareas como controlar a los pacientes y asesorarlos después de las visitas a la clínica.