COVID-19. ¿Qué es el «síndrome VIP» y cómo dañaría a Trump?

De anticuerpos monoclonicos aspirina, de esteroides a la melatonina, desde fármacos experimentales hasta vitamina D o zinc.

Desde que anunció la madrugada del viernes que dio positivo covid-19, el presidente Donald Trump recibieron una combinación de tratamientos a los que no todos los pacientes coronavirus que suelen recibir en el país, según confirman sus médicos.

El médico de la Casa Blanca, Sean P. Conley, anunció que el presidente había recibido una sola dosis de Regeneron, un cóctel de anticuerpos experimental.

Conley también confirmó que el presidente estaba tomando otros suplementos, que incluían vitaminas, hormonas e incluso antiácidos.

Poco después, el mismo viernes por la noche, tras el traslado del presidente al hospital, el médico de la Casa Blanca anunció en un comunicado que Trump había iniciado otro. tratamiento experimental que se administraría durante cinco días.

«Elegimos comenzar el tratamiento con remdesivir. Ha completado su primera dosis y está descansando cómodamente «, dijo.

En rueda de prensa el domingo, tras reconocer que el mandatario había sufrido dos episodios de descenso de los niveles de oxígeno en sangre, el equipo médico anunció que el mandatario ha iniciado otro tratamiento con dexametasona, un esteroide generalmente reservado para los casos. delicados y en períodos avanzados de la enfermedad.

Dada la confusión en los informes oficiales de salud del presidente, varios expertos han indicado que la amplitud del tratamiento brindado indicaría que su condición es más crítica de lo que la Casa Blanca o sus médicos han reconocido.

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Mientras tanto, otros señalan que tiene que ver con lo que se conoce en la literatura médica como «Síndrome VIP».

Esto es lo que sucede cuando una persona muy importante (VIP) ingresa en un centro de salud y su relevancia pública afecta las decisiones de atención médica, como explica la revista especializada. Diario de pecho, del Colegio Americano de Cirujanos Torácicos.

De acuerdo con varios estudios médicos, es por eso que han pasado varias celebridades, desde Prince, Michael Jackson o Steve Jobs.

E incluso si no hay evidencia concreta El de Trump es uno de esos casos, hay varias voces de expertos que advierten que debería ser algo que se debe evitar.

El hecho de que el domingo el presidente decidiera salir a saludar a sus simpatizantes que se habían reunido fuera del centro de salud, algo impensable para cualquier paciente con coronavirus hospitalizado, también ha hecho que muchos se cuestionen si su cargo influye en las decisiones médicas.

Los comentarios sobre el estilo se multiplicaron en la tarde del lunes, luego de que el equipo médico anunciara que el presidente sería dado de baja y regresaría a la Casa Blanca.

Pero, qué significa «Síndrome VIP«¿Y cuáles fueron algunos de los casos más relevantes?

El síndrome VIP

El término fue acuñado a principios de la década de 1960 por el Dr. Walter Weintraub, quien ha estudiado en la historia cómo «el tratamiento de un hombre influyente puede ser extremadamente peligroso tanto para el paciente como para el médico».

Weintraub recurrió a casos famosos como el del rey Jorge III de Inglaterra, a quien se le dio una dosis cuestionable de remedios para su locura, o al rey Luis II de Baviera, que también recibió un tratamiento psiquiátrico dudoso.

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Pero según un artículo sobre el tema del Dr. Jay Block de la Universidad de Florida, el término comenzó a usarse más en las décadas siguientes, cuando ocurrieron hechos importantes, como intentos de asesinato de presidentes estadounidenses. o el Papa Juan Pablo II.

Según el experto, el síndrome se manifiesta de diferentes formas.

«Puede haber una alteración en la atención habitual del paciente de modo que uno decida realizar menos pruebas, procedimientos de diagnóstico o maniobras terapéuticas. Esta decisión generalmente refleja el deseo de salvar al VIP del dolor «, dice.

«En el otro extremo del espectro está la decisión de hacer un rastrear cada pequeña anomalía para parecer un médico más completo y competente ”, agrega.

Un artículo publicado en Revista de Medicina de la Clínica Cleveland, la situación se da cuando «se ejerce presión sobre el personal de salud para que rompa las reglas por las que generalmente practica la medicina».

Sin embargo, según Block, «a menudo se producen desviaciones de la atención estándar desastres imprevistos«.

“Esta secuencia probablemente sea la responsable de algo que se ha observado en los hospitales, y es que las cosas más extrañas les pasan a los familiares de los médicos y otros pacientes importantes. Si las decisiones tomadas sobre los VIP realmente llevaran a una mejor atención, entonces se tomarían para todos los pacientes.«, él dice.

Según Block, las posibilidades de que ocurra un caso así son más recurrentes cuando los tratamientos no son idénticos a los que se administran a todos los demás pacientes con la misma afección.

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«No hay nada biológicamente diferente en un Papa o en un presidente y no es necesario cambiar de pensamiento para cuidarlos», dice el experto.

Casos contradictorios

Los casos documentados de personalidades que se han visto afectadas por este síndrome se han multiplicado a lo largo de los años, lo que ha ayudado a los expertos a comprender mejor el fenómeno.

Hace un par de años el caso de Martin Sheen, quien presionó a sus médicos para que recibieran un cóctel de células madre porque creía que podría solucionar un problema de rodilla.

El doctor de Steve Jobs Confesó hace unos años que el creador de Apple también lo presionó en múltiples ocasiones para darle algunos supuestos tratamientos que lo ayudarían a lucir más joven, pero también dijo que algunas actitudes de paciencia agravaron su situación.

Recordó, por ejemplo, que Jobs se negó a permitir que su cirujano extirpara un tumor de páncreas y, en cambio, intentó tratarlo con una dieta vegana, remedios herbales y acupuntura.

En algunos casos, algunos médicos han sido identificados e incluso acusados ​​de recetar medicamentos debido a la presión de sus pacientes, que finalmente les costó la vida.

Suicidio de Príncipe, por ejemplo, fue causado, según el informe forense, por «fentanilo autoadministrado», un potente opioide que, según investigaciones posteriores, fue recetado por el médico a sugerencia del paciente.

El doctor de Michael JacksonConrad Murray fue acusado de homicidio involuntario después de recetarle al músico propofol, un poderoso anestésico quirúrgico, para ayudarlo a dormir.

Un jurado descubrió más tarde que la droga jugó un papel clave en la muerte de Jackson.

Unas décadas antes, en 1977, la muerte de Elvis Presley Para los problemas cardíacos relacionados con los medicamentos recetados, se puede decir que se ha convertido en el caso más famoso de síndrome VIP y ha dado lugar a preguntas de toda la vida contra su médico, George Constantine Nichopoulos.

Drogas que Donald Trump está tomando o ha estado tomando según su equipo médico:

El caso Trump

No hay evidencia que vincule los casos anteriores con la situación actual del presidente de Estados Unidos.

Sin embargo, la falta de transparencia de Trump sobre la salud, la ausencia de una explicación de las decisiones detrás de los medicamentos que está recibiendo y la información contradictoria que ha brindado su equipo médico en los últimos días han generado especulaciones.

Conely admitió el sábado que Trump había comenzado la terapia avanzada «.un poco antes que la mayoría de los pacientes que conocemos y seguimos«.

Sin embargo, indicó que esto se debía a que estaban «maximizando todos los aspectos de su atención al atacar este virus con un enfoque múltiple».

«Este es el presidente y no quería esperar por nada. Si había alguna posibilidad de que algo (algún medicamento) agregara valor a su atención y acelerara su recuperación, entonces quería tomarlo», dijo.

Otras grandes dudas han surgido por los fármacos que el equipo médico reveló que está tomando el presidente.

“Los tratamientos (contra el coronavirus) se dividen en dos campos: los que atacan directamente al virus y tienen más probabilidades de ser útiles en la primera fase y los medicamentos para calmar el sistema inmunológico, que tienen más probabilidades de funcionar en la segunda”, explica James Gallagher. , Corresponsal de salud de la BBC.

Sin embargo, aunque no se sabe con certeza cuándo Trump tuvo su último resultado negativo, el equipo médico comenzó a administrar un fármaco que se usa generalmente en las etapas avanzadas o críticas de la enfermedad, la dexametasona, desde el sábado.

«Este esteroide salva vidas al calmar el sistema inmunológico, pero debe usarse en el momento adecuado. Si se administra demasiado pronto, el medicamento podría empeorar las cosas al afectar la capacidad del cuerpo para combatir el virus», dice Gallagher.

«Este no es un medicamento que normalmente se administraría en la fase ‘leve’ de la enfermedad», agrega.

La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso del esteroide en casos «graves y críticos».

Según Gallagher, el presidente también «una de las pocas personas «fuera de los ensayos clínicos que se sometió a la terapia de anticuerpos monoclonales con antivirus, Regeneron.

«El enfoque tiene sentido científico y hay grandes esperanzas de que sea eficaz. Sin embargo, la evidencia en los pacientes todavía es muy limitada y estos monoclonales todavía se clasifican como un fármaco en investigación; los ensayos clínicos están en curso», explica Gallagher.

Además, según el corresponsal de la BBC, no hay pruebas sólidas de que el remdesivir salvó vidas o de cómo el zinc, la vitamina D, la famotidina, la melatonina o la aspirina tienen algún efecto en los pacientes con covid 19.

Los medios estadounidenses también señalaron que, al ser un tratamiento que no se practica con la mayoría de los pacientes y para el que no existe evidencia médica de su efectividad, también genera dudas sobre los posibles efectos de las interacciones medicamentosas.

Thomas McGinn, médico jefe del Northwell Health Hospital, le dijo al New York Times que la variedad de medicamentos recetados para Trump dejaba preguntas no solo sobre la condición del paciente sino sobre las decisiones detrás del tratamiento.

“Surge la pregunta: ¿está más enfermo de lo que nos sentimos o son demasiado agresivos porque él es el presidente de una manera que podría ser potencialmente dañina?”, Dijo.

Martin Landray, el médico que dirigió el estudio más grande del mundo sobre tratamientos con COVID-19 (y realizado en el Reino Unido) también dijo que «los médicos de Trump deben resistir el síndrome VIP» y que el presidente no debe recibir medicamentos experimentales. que aún no se han probado completamente.

«Los mismos principios se aplican a todos los pacientes. No exponga a las personas a medicamentos a menos que sepa que serán útiles, excepto en el contexto de un ensayo clínico», dijo a Sky News.

El equipo médico de Trump, sin embargo, aseguró este lunes que el mandatario asimiló bien los tratamientos y que los medicamentos administrados fueron los que habían sido debidamente evaluados con especialistas de la variedad de opciones disponibles.

lsm