Cognición en movimiento: una mirada dura a los conductores que envejecen

Resumen: Un estudio reciente encontró que la mayoría de las personas mayores con problemas cognitivos en el sur de Texas todavía conducen, lo que genera preocupaciones de seguridad.

De los más de 600 individuos evaluados, el 61,4% de los que tenían deterioro cognitivo eran conductores activos. Si bien algunas personas con discapacidades leves pueden conducir de manera segura, para otras puede ser inapropiado.

El estudio destaca la importancia de conversaciones abiertas y oportunas entre pacientes, cuidadores y profesionales de la salud sobre prácticas de conducción segura.

Aspectos principales:

1. El 61,4% de los ancianos con deterioro cognitivo, entrevistados en el estudio, continúan conduciendo.
2. La probabilidad de conducir disminuye con el grado de deterioro cognitivo, independientemente de la etnia.
3. Alrededor del 35% de los profesionales de la salud expresaron su preocupación por la capacidad de sus clientes para conducir de manera segura.

Fuente: Universidad de Michigan

La mayoría de los adultos mayores con deterioro cognitivo aún conducen, a pesar de las preocupaciones planteadas por los profesionales de la salud y otros, según un estudio de Michigan Medicine en una comunidad del sur de Texas.

Los investigadores evaluaron a más de 600 adultos mayores de 65 años en el condado de Nueces, Texas, que tenían puntajes de evaluación cognitiva que indicaban una probabilidad de deterioro.

De aquellas personas con deterioro cognitivo, el 61,4% eran conductores actuales y alrededor de un tercio de todos los cuidadores tenían preocupaciones sobre la conducción.

Los resultados se publican en Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.

«Probablemente sea apropiado que algunas personas con deterioro cognitivo leve sigan conduciendo, pero para algunas puede que no lo sea», dijo el autor principal Lewis B. Morgenstern, MD, profesor de neurología, neurocirugía y medicina de emergencia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y profesor de epidemiología en la Facultad de Salud Pública de la UM.

«Los pacientes y los profesionales de la salud deben discutir estos problemas con sus profesionales de la salud y considerar las evaluaciones de conducción en carretera para garantizar la seguridad».

Se estima que aproximadamente uno de cada nueve estadounidenses de 65 años o más, o 6,7 millones de personas, vive con la enfermedad de Alzheimer, y millones más tienen demencias relacionadas.

Estas condiciones pueden afectar las capacidades neuropsicológicas y visuales, lo que reduce la capacidad de conducir con seguridad. Una revisión de 2017 sobre el riesgo de accidentes automovilísticos encontró que la demencia tiene efectos de medianos a grandes en el deterioro de la conducción y que las personas con demencia tienen más probabilidades de reprobar una prueba de manejo que las que no la tienen.

Inicialmente, los investigadores se propusieron estudiar la prevalencia de conducción de adultos mayores blancos latinos y no latinos, y no encontraron diferencias significativas entre las dos poblaciones. Sin embargo, cuanto mayor era el deterioro cognitivo de un individuo, menos probable era que condujera.

Un poco más del 35% de los cuidadores estaban preocupados por la capacidad del cliente para conducir con seguridad, aunque muchos participantes del estudio limitaron la cantidad total de conducción y evitaron conducir de noche o bajo la lluvia.

Las conversaciones entre los cuidadores y las personas con deterioro cognitivo sobre la conducción son difíciles, con preocupaciones sobre la pérdida de autonomía y la posible vergüenza. Cuando una persona con deterioro cognitivo deja de conducir, también puede aumentar la carga de trabajo del cuidador.

Los investigadores dicen que es mejor iniciar conversaciones sobre la conducción primero, mientras que la persona que recibe el cuidado puede entender y participar activamente en la conversación.

“La familia inmediata puede tener conversaciones con sus seres queridos mayores sobre las instrucciones anticipadas para conducir”, dijo Morgenstern.

«Estos son acuerdos entre una persona mayor y un ser querido sobre tener conversaciones para dejar de conducir».

Other authors include Madelyn Malvitz, Darin B. Zahuranec, MD, Wen Chang, Steven G. Heeringa, Ph.D., Emily M. Briceño, Ph.D., Roshanak Mehdipanah, Ph.D., Deborah A. Levine, MD, Kenneth M. Langa, MD, Ph.D., Nelson Garcia, all of the University of Michigan, and Xavier F. Gonzales, Ph.D., of Texas A&M, Corpus Christ I.

Financiación: Esta investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de la Salud (subvenciones R01NS100687, R01AG069148 y P30AG024824)

El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente los puntos de vista oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.

Kenneth M. Langa recibe subvenciones del NIA y la Asociación de Alzheimer y asesora sobre proyectos financiados por los NIH relacionados con la identificación de la demencia en estudios basados ​​en la población. Lewis B. Morgenstern, Emily M. Briceño, Roshanak Mehdipanah, Deborah A. Levine, Darin B. Zahuranec y Steven G. Heeringa reciben subvenciones de NIH.

En esta noticia de la investigación sobre el envejecimiento y el deterioro cognitivo

Autor: noah fromson
Fuente: Universidad de Michigan
Contacto: Noah Fromson – Universidad de Michigan
Imagen: La imagen está acreditada a Neuroscience News.

Investigacion original: Acceso libre.
“Predictores de orientación en una cohorte de individuos blancos no hispanos y mexicoamericanos con deterioro cognitivopor Lewis B. Morgenstern et al. Revista de la Sociedad Americana de Geriatría

Abstracto

Predictores de orientación en una cohorte de individuos blancos no hispanos y mexicoamericanos con deterioro cognitivo

Fondo

Las personas con enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas con la enfermedad de Alzheimer pueden perder la capacidad de conducir de manera segura a medida que avanza la enfermedad. Se sabe poco sobre la prevalencia de la conducción en personas mayores latinas y blancas no hispanas (NHW). Investigamos la prevalencia del estado de conducción entre personas con deterioro cognitivo en una cohorte basada en la población.

Métodos

Este fue un análisis transversal del estudio de cohorte BASIC-Cognitive en una comunidad de personas mexicoamericanas (MA) y NHW en el sur de Texas. Los participantes obtuvieron una puntuación ≤25 en la Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), lo que indica una probabilidad de deterioro cognitivo. El estado de conducción actual se evaluó mediante una entrevista con informantes del Protocolo Armonizado de Evaluación Cognitiva. Se utilizó la regresión logística para evaluar conducir frente a no conducir ajustado por covariables preespecificadas. Chi-cuadrado y Mann-Whitney tu las pruebas se utilizaron para comparar las diferencias de NHW y MA en los resultados de conducción de las Preguntas para evaluar el riesgo de conducción en la demencia de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN).

Resultados

Hubo 635 participantes, 77,0 de edad promedio, 62,4% mujeres y 17,3 MoCA promedio. De estos, 360 (61,4%) eran conductores actuales con 250 de 411 (60,8%) participando en la conducción MA y 121 de 190 (63,70%) participando en la conducción NHW (PAG= 0,50). En modelos completamente ajustados, la edad, el género, el deterioro cognitivo, la preferencia de idioma y las puntuaciones de las actividades de la vida diaria fueron predictores significativos de la probabilidad de conducir (PAG< 0,0001). La gravedad del deterioro cognitivo se asoció inversamente con las probabilidades de conducir, pero esta relación no se encontró en aquellos que preferían el idioma español para las entrevistas. Aproximadamente un tercio de todos los cuidadores estaban preocupados por su forma de conducir. No hubo diferencias significativas en los hábitos de conducción MA y NHW y los resultados del cuestionario AAN.

Conclusiones

La mayoría de los participantes con deterioro cognitivo conducían en ese momento. Este es un motivo de preocupación para muchos profesionales de la salud. No hubo diferencias significativas en el origen étnico de conducción. Las asociaciones con la conducción real en personas con deterioro cognitivo requieren más investigación.