Algunas pacientes con cáncer de mama pueden omitir la cirugía, sugiere el estudio

El trabajo es parte de un enfoque para el tratamiento del cáncer llamado desescalada: un esfuerzo por individualizar el tratamiento para un subtipo específico de la enfermedad, logrando los mismos resultados con menos tratamientos y menos intervenciones.

Algunas mujeres con cáncer de mama pueden renunciar a la quimioterapia si las pruebas genéticas determinan que no será útil y hay otros medicamentos disponibles, ahorrándoles tanto los efectos secundarios a corto plazo como las complicaciones a largo plazo; algunos pacientes con cáncer de pulmón también pueden renunciar a la quimioterapia. La lumpectomía con conservación de la mama en lugar de la mastectomía también forma parte de la reducción de la escalada, al igual que la renuncia total a la cirugía, como en este estudio. En un estudio clínico separado, el Dr. Kuerer también está investigando si siempre se necesita radiación.

“Lo que realmente aprecio del estudio es que da el siguiente paso y hace una pregunta audaz: ¿cómo tomamos todos los avances que hemos logrado en una terapia contra el cáncer más personalizada y específica y los convertimos en una reducción en el número y los tipos? de intervenciones que hacemos ¿tiene que soportar un paciente?” dijo Karen Knudsen, directora ejecutiva de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

«Preguntarnos si podemos reducir la cirugía es una próxima consideración razonable para el futuro de la atención del cáncer».

Pamela Romero, quien asistió al juicio y se consideró apta para saltarse la cirugía, viajó desde su casa en New Iberia, Los Ángeles, al MD Anderson en 2018 para obtener una segunda opinión poco después de descubrir un pequeño bulto cerca del esternón. Su tumor era HER2 positivo y del tamaño de una uva.

(Un tumor HER2 positivo contiene células con receptores para el factor de crecimiento epidérmico humano 2. Solo se incluyeron mujeres con tumores HER2 positivos y tumores triple negativos, que contienen células que carecen de receptores que responden al estrógeno, la progesterona y el factor de crecimiento epidérmico humano 2. en el juicio.)

“El médico preguntó: ‘¿Cómo te sientes acerca de la cirugía?’ y dije: ‘Le tengo un miedo mortal’”, recordó Romero, de 66 años, en una entrevista. «Dije: ‘Si puedo deshacerme del cáncer sin cirugía, estoy a favor'».